鉴于脊髓型颈椎病的病理改变,非经手术难以解除脊髓压迫,逆转和自限的机会不多,如果没有手术禁忌,应该认作是手术适应证。
关于手术进路,前路还是后路,范围减压,采取椎板成形以及是否采取融合固定有不同的意见。
需强调如下问题：其一明确脊髓病变的目标椎间,以便手术有的放矢,有针对性；其二在狭窄病变中心部位,椎管内没有缓冲空间,对致压病变组织必须揭除或磨除,不能伸入咬骨钳咬除,以免伤害已处于病变状态的脊髓；其三如椎间盘突出病变为破碎型,即软突出（softherniation）,应该选择前路减压,切除突出病变,包括游离碎片。
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