1.原发性血脂异常
关于家族性混合型高脂血症的病因尚不十分清楚，目前的研究多从基因缺陷及代谢异常方面开展。该疾病突出的特征是，在同一家族中发现有各种不同类型的高脂蛋白血症患者，并有60岁以下发生心肌梗死者的阳性家族史。大多数原发性血脂异常原因不明、呈散发性。临床上可常与肥胖症、高血压、冠心病、糖尿病等疾病同时发生，称为代谢综合征。血脂异常可能参与上述疾病的发病，至少是其危险因素，或与上述疾病有共同的发病基础。
2.继发性血脂异常
全身系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等可引起继发性血脂异常。某些药物如噻嗪类利尿剂、β -受体阻滞剂等、长期大量使用糖皮质激素等也导致血脂升高。
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