内毒素血症可以出现在多系统的多种疾病中,通常导致致死性感染性休克、多器官功能衰竭、弥漫性血管内凝血等,病死率极高。
内毒素血症可引起一系列病理生理改变:
①发热反应:内毒素直接作用于下丘脑体温调节中枢,或作用于白细胞使之释放内原性致热原;
②促使血管活性物质如缓激肽、组胺、5-羟色胺、血管紧张素等释放,使血压下降,导致微循环障碍;
③引起白细胞和血小板减少,激活凝血、纤溶系统,产生出血倾向;弥漫性血管内凝血;
④经C3旁路或经典途径激活补体;
⑤直接或间接损害肝脏,引起糖代谢紊乱及酶学、蛋白代谢的改变;
⑥激活白三烯、前列腺素、巨噬细胞、单核细胞及内皮细胞活性。