临床表现
继发性单克隆免疫球蛋白增多本身通常不引起临床表现或体征。病人的临床表现主要与其原发病有关。在少数情况下,单克隆免疫球蛋白具有抗红细胞、抗凝血因子或抗胰岛素特性,可引起溶血性贫血、获得性血管假性血友病或低血糖症。
检查
1.外周血
血常规与伴有相关疾病有关,红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板正常或稍低。
2.血清免疫固定电泳
显示在γ区或快γ区、β区有M蛋白,M蛋白浓度一般低于3g/L(IgG<2g/L,IgA、IgM<1g/L),免疫电泳显示M蛋白多为IgG型,其次为IgM、IgA,IgD罕见。轻链以κ链为主。
3.尿本周蛋白
多为阴性或少量。
4.生化
可有血糖低。
5.骨髓检查
骨髓涂片检查大致正常范围,浆细胞可稍增多,但形态上接近正常,数量<10%。