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X-连锁无丙种球蛋白血症的检查及诊断

2022.9.21
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  检查

  (一)常规免疫功能评价

  1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。

  2.在循环中表面带有Ig样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。

  3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。

  4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。

  5.外周血中淋巴细胞数值正常,其中T细胞的百分比上升,而B细胞很少(<0.5%)或缺如。T/B细胞比值上升。

  6.细胞免疫功能正常。

  7.淋巴结及扁桃体活检发现缺乏生发中心和浆细胞(而骨髓中有正常量的前B细胞)。

  (二)BTK基因突变的检测

  遗传学分析结果证实,致病基因BTK定位于x染色体q21.3—22。BTK基因全长37.5kb,含有19个外显子,除第l显子外,其余18个编码BTK蛋白的659个氨基酸。BTK属于非受体型蛋白酪氨酸激酶Tec家族成员,包括5个不同的结构区段,从N末端起为PH、TH、SH3、SH2及TK段。

  诊断

  根据临床反复感染的表现,结合血清免疫学等实验室检查可进行诊断。确立诊断有赖于BTK基因检测。

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