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心肌缺氧的鉴别诊断介绍

2022.10.01
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coco5517

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  1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一)

  心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。心电图出现异常Q波或QS波、S-T段改变及T波倒置,血清酶肌钙蛋白(最重要)、CK、CK-MB升高。

  2.心肌顿抑(myocardialstunning)

  又称缺血后心肌功能障碍,指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但再灌注恢复正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天或数周才能完全恢复的现象。

  3.心肌肥厚

  是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈向心性肥厚。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛、绞痛或呈放射痛;运动、饱食或激动时更加严重,周身无力;严重时可短时休克。

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