(一)临床类型
1.根据病变部位分为:
①支气管炎型。病变累及支气管及周围组织,但未侵犯肺实质,影像学检查显示肺纹理增多、增粗、模糊。
②肺炎型。念珠菌入侵肺泡,引起肺实质急性、亚急性或慢性炎症改变,影像学显示支气管肺炎或叶段肺炎的征象。
2.根据感染途径分为:
①原发(吸入)性念珠菌肺炎。指发生并局限于肺部的侵袭性念珠菌感染；部分患者亦可发生血性播散。
②继发性念珠菌肺炎。指念珠菌血流感染血行播散引起的肺部病变。
③其他类型。如过敏性、肺念珠菌球和念珠菌肺空洞等特殊类型。
(二)临床症状
肺念珠菌病的临床表现无特异性。
1.全身表现:主要为原因不明的发热,抗菌治疗无效或者症状好转后再次出现发热。可有鹅口疮、皮疹、肌肉酸痛,伴有念珠菌血症时可出现肝、脾多发性小脓肿、脉络膜视网膜炎、肝功能异常、不明原因的神志障碍以及低血压、休克等。
2.肺部症状:支气管炎型症状较轻,可有咳嗽,咳少量白黏痰；肺炎型的临床症状取决于发病过程(原发性或继发性)、宿主状态和肺炎的范围等,多呈急性肺炎或伴脓毒症表现,咳嗽,痰少而黏稠或呈黏液胶质样或痰中带血,不易咳出,可伴有呼吸困难、胸痛等。过敏型肺念珠菌病类似于过敏性鼻炎或哮喘的表现,出现频发流涕、喷嚏、胸闷、气喘等。
(三)体征
体征往往较少,部分患者口咽部可见鹅口疮或散在白膜,肺部可闻及干湿性啰音,重症患者可出现口唇发绀。过敏性肺念珠菌病的体征类似于过敏性鼻炎或哮喘,有鼻腔黏膜苍白、肺部可闻及哮鸣音。
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