脑膜炎奈氏菌的致病性与免疫性

　　1.致病物质 有菌毛、荚膜和内毒素。菌毛可使细菌粘附于宿主细胞表面，有利于细菌入侵。荚膜有抗吞噬作用。内毒素是最主要的治病物质，它使机体发热、白细胞升高、皮肤粘膜瘀斑，严重时引起DIC和中毒性休克。

　　2.所致疾病 流脑传染源是流脑病人或带菌者，流行期间人群中带菌率可高达50%以上，主要通过飞沫传播，细菌侵入易感者机体首先在鼻咽部繁殖，潜伏期1～4天，机体抵抗力强多无症状或只表现上呼吸道炎症；而抵抗力较弱时，细菌大量繁殖后入血引起菌血症或败血症，病人突然恶寒、高热、恶心呕吐、皮肤粘膜上出现出血点或出血斑。少数病人可因细菌突破血脑屏障引起蛛网膜化脓性炎症，病人出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直等脑膜刺激症状。严重病人可出现中毒性休克，预后不良。

　　3.免疫性 机体对脑膜炎球菌的免疫以体液免疫为主，病人及带菌者体内都可产生群特异性抗体，抗体可通过调理作用促进白细胞的吞噬、活化补体引起溶菌。抗菌抗体对各血清群均有交叉免疫反应。母体隐性感染或预防接种而产生的IgG类抗体可通过胎盘传给胎儿，故6个月内婴儿极少患流脑。儿童因血脑屏障的发育尚未成熟，流脑发病率一般较成人高。