关于急性肺栓塞按不同类型分类

　　1、按肺栓塞的临床可诊断范围分类

　　（1）临床隐匿性肺栓塞：临床不能诊断。

　　（2）伴有一过性某种临床症状的肺栓塞：临床难以诊断。

　　（3）临床显性肺栓塞：临床可以诊断，包括：

　　①急性广泛性肺栓塞：指血栓堵塞了两支以上肺叶动脉或同等肺血管床范围。

　　②急性亚广泛性肺栓塞：指血栓堵塞了一支以上肺段或两支以下肺叶动脉或相同范围的肺血管床。

　　③伴有肺动脉高压的慢性肺栓塞。

　　2、按血栓大小的分类

　　1）大块血栓所致的肺栓塞：血栓堵塞了区域性肺动脉分支以上的动脉。

　　（2）微血栓所致的肺栓塞：指肌性动脉（外径为100μm～1000μm以下的小动脉）被弥漫性栓塞的疾病。

　　3、按发病时间分类

　　1）急性肺栓塞：指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓堵塞肺动脉者。若发病时间超过14天，在3个月以内者，为亚急性肺栓塞。

　　（2）慢性肺栓塞：发病时间超过3个月，肺动脉血栓已被机化者。

　　4、肺梗死

　　（1）肺梗死型：急性肺栓塞合并肺组织的坏死称为肺梗死，病理学称为出血性坏死。血栓堵塞肺动脉末梢时，易引起肺梗死。

　　（2）非梗死型：直径粗大的肺动脉干堵塞后，不易发生肺梗死。

　　急性肺梗死的重症程度决定于堵塞肺动脉的范围，堵塞血管床的范围愈大，病情愈重。肺梗死的发生几率较低，有人认为合并肺梗死的肺栓塞患者约占肺栓塞患者总数10%～15%。

　　5、特殊类型的肺栓塞

　　即多种疾病的危重阶段合并了肺栓塞，疾病不同所出现的临床症状、程度也不同，这可能是与某些疾病终末期易合并肺栓塞有关，所以临床危重疾病不应忽视肺栓塞出现的可能性。