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关于地高辛片剂药物使用过量的简介

2022.11.15
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1、若地高辛血药浓度为﹥2.0~2.5ng/mL,应警惕地高辛药物过量或毒性反应。

  2、患者在2~3周之前服用过任何洋地黄制剂,宜予小剂量给药,以免中毒。

  3、强心甙剂量计算应按标准体重,因脂肪组织不摄取强心甙。

  4、推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量。

  5、肝功能不全者,应选用不以肝脏代谢为主的洋地黄制剂。

  6、肾功能不全者选用洋地黄毒苷,因为尿中排泄的代谢物大多是无活性的,并不影响本品的半衰期。

  7、应用洋地黄患者对电复律极为敏感,应高度警惕。

  8、透析不能从体内迅速去除本品。

  9、在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾。

  10、肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿,要在血药浓度及心电监测下调整剂量。

  11、当患者由强心甙注射液改为本品时,为补偿药物间药动学差别,需要调整剂量。

  12、应静脉给药,因为肌肉注射有明显局部反应,且作用慢、生物利用度差。

  13、本品过量及毒性反应的处理:轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。发生促心律失常者可用:

  (1)氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。

  (2)苯妥英钠,该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶,因而有解毒效应。成人用100~200mg加注射用水20mL缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1mg,每日3~4次。

  (3)利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。

  (4)阿托品,对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5~2mg皮下或静脉注射。

  (5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可植入临时起搏器。应用异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。

  (6)依地酸钙钠(Calcium Disodium Edetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

  (7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段,每40mg地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒苷。

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