人工管道旁路术 主要适用于以下几种情况:
①缩窄段较长而且较复杂,作补片扩大成形术或锁骨下动脉瓣翻转术均不适宜的病儿;
②缩窄段波及主动脉弓或明显影响锁骨下动脉起始部;
③缩窄段附近疤痕,粘连严重,造成分离困难;
④侧支血管不够丰富,主动脉阻断危险较大;
⑤真菌性动脉瘤或其他局部感染时禁忌作人工管道置换术。
人工管道旁路术其吻合口近端根据病变部位可选择在升主动脉、主动脉弓或左锁骨下动脉起始部。远端可缝合于降主动脉或胸主动脉,或依病变部位而定。当胸腔内有感染时,则需应用其他超解剖范围的连接。手术切口根据显露要求而定,可单纯左后外侧切口或再加胸骨正中切口,也可胸骨正中切口加腹部正中切口。