要判断是滞是疱疹性脑炎,一般得根据临床表现和实验室检查结果,如果出现以下结果,得高度怀疑疱疹性脑炎。
(1)脑脊液压力增高,蛋白质及白细胞轻至中度增加,以淋巴细胞为主;
(2)脑脊液发现多量红细胞具有诊断价值(但须排除穿刺损伤或蛛网膜下腔出血等类疾病);
(3)脑脊液标本HSV抗体滴度明显升高,PCR技术检出HSV DNA。
(4)部分患者有疱疹病史,尤其是面部疱疹。
(5)患者急性或亚急性起病,先有全身不适或上呼吸道感染的前驱表现,往往起病数日之后才有发热;
(6)继而出现意识障碍、精神异常及脑实质受损征象;脑电图异常,两侧可不对称,以一侧大脑半球明显;CT及MRI显示颞叶、额叶出血性坏死灶,或呈脑组织弥漫性病变。