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概述GM1神经节苷脂贮积症的临床表现

2022.11.29
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coco5517

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  1.Ⅰ型又称全身性神经节苷脂贮积症,亦称婴儿型其特点是:

  (1)严重的脑变性,多于2岁内死亡。

  (2)神经元、肝、脾和其他组织细胞及肾小球上皮细胞中神经节糖苷贮积。

  (3)表现有Hurler病的骨骼畸形。

  该病起病早,通常在出生时就可出现精神和运动障碍症状。患儿外貌严重异常,呈Hurler综合征样粗笨面容,前额突出,鼻梁扁平,眼间距增宽,齿龈肥厚,伸舌、短颈和多毛症。所有病人均有腰椎改变和眼底黄斑部有樱桃红斑点。还有肝脾肿大及多发性骨发育不良畸形,皮肤增厚。有时可出现毛细血管扩张。新生儿期呈蛙形体态。智力发育低下,至6~7个月时,反应迟钝。不能随物注视。甚至对外界无任何反应。肌张力减低,自主运动少,腱反射活跃。惊厥发作是其突出症状,而且出现较早。惊厥、反复呼吸道感染和阵发性心动过速,是患儿于2岁前死亡的主要原因。

  2.Ⅱ型亦称少年型

  起病较晚,新生儿期大致正常,在1岁时即出现精神、运动障碍和神经系统症状,如共济失调,步态不稳,运动不协调,惊厥,语言障碍,表情淡漠,眼神呆滞及腱反射亢进等。Ⅱ型除起病较晚外,尚有病程较长,存活年龄较大。视力和听觉通常不受损害,多在3~5岁夭折,常死于反复惊厥及呼吸道感染。

  3.Ⅲ型亦称成人型

  Reuser等将Ⅳ型也归类于成人型。本型发病较晚,年幼时部分患者可有较轻的全身性神经节苷脂贮积症症状,20岁后出现进行性智力低下,口齿不清,小脑功能失调及视力减退,轻微的脊柱改变。部分患者可有弥漫性血管角质瘤,全身肌张力减低,当病人躺下来或坐着松弛时,肌张力异常姿势和肌张力异常运动并不消失。

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