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神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。
药物首选为青霉素G，一般静脉滴注连用两周。为避免治疗过程中的不良反应，应在应用青霉素的三日前口服强的松或地塞米松静脉滴注，至青霉素治疗开始时停用。如患者对青霉素过敏，可改用强力霉素或红霉素，需连用一个月。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状，可用卡马西平等对症治疗。治疗结束后每三个月应重复梅毒血清学检查，如仍为阳性，应重复治疗，并随访至恢复正常为止。
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