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皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤的症状

2022.12.16
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xujinping

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  皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤此瘤局限于皮下组织,甚似脂膜炎,为原发性T细胞淋巴瘤。本病主要见于成人,患者平均年龄为47岁。皮肤损害好发于肢体,其次为躯干,也可累及面、颈、踝、腋窝、腹股沟和臀部,大多为多发,黄褐至红色,皮下结节或斑块,直径为0.5~13 cm,无压痛。至少在早期无明显淋巴结受累。噬红细胞综合征不出现时无系统性症状,但可在1/3病例初诊时和绝大多数病例的病程中发生,此时表现全身症状,如体重减轻、寒战、发热、疲倦、乏力和肌痛。骨髓、淋巴结、肝、脾和肺部病变可引起贫血、中性粒细胞减少、血小板减少或全血细胞减少等异常,因而常导致患者死亡。 预后:Marzano等指出皮下组织T细胞淋巴瘤可区分为原发性或继发性,有无发生噬血细胞综合征、肿瘤的亚型以及免疫表型等与预后有关。

  临床特点为深部皮下结节或斑块,质硬,棕褐色至红色,几乎均为多发,最大直径可达10cm以上。好发于四肢,其次为躯干,也可累及面部和颈部皮肤,有的可自发消退,有的病人皮下结节反复发生,确诊前病史可达数年至10余年,多数病人有全身症状如发热、寒战、乏力、消瘦和肌痛。肿瘤复发时,常局限于皮下组织,很少播散。

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