病理改变
研究公认，纤维肌痛综合征患者肌肉组织无特异性损伤。但国外研究发现纤维肌痛综合征患者股四头肌活检中存在细胞基膜空袖、脂褐质小体和其他退行性改变，提示纤维肌痛综合征患者可能存在局部肌肉血液灌流减少。
临床表现
（1）疼痛：纤维肌痛综合征主要表现为全身广泛性慢性疼痛。一般起病隐匿，劳累、应激及寒冷等诱因下出现全身弥漫性疼痛，尤以中轴骨骼(颈椎、胸椎、下背部)及肩胛带、骨盆带等处常见，呈对称性和持续性，疼痛性质多样，酸痛、刺痛、灼痛甚或撕裂样痛，程度时轻时重，休息不能缓解，不适当活动可使上述症状加重。
（2）压痛：查体有特殊压痛点，而压痛点邻近区正常。患者对压痛点的按压敏感，出现痛苦表情或拒压、后退等动作。9对(18个)压痛点分布呈现弥散性和对称性，多位于肌腱附着处，具体位置为：枕骨下肌肉附着点两侧、第5~7颈椎横突间隙前面的两侧、两侧斜方肌上缘中点、两侧肩胛棘上方近内侧缘的起始部、两侧第2肋骨与软骨交界处的外上缘、两侧肱骨外上髁远端50px处、两侧臀部外上象限的臀肌前皱襞处、两侧大转子后方、两侧膝脂肪垫关节褶皱线内侧[1] （如下图）。检查时医生用右手拇指以4kg/cm的压力平稳按压压痛点几秒钟即可出现疼痛，同时对照性按压前额中部、前臂中部、手指中节指骨、膝关节内外侧等部位没有疼痛，以排除患者的“伪痛”。
（3）疲劳及睡眠障碍：约90%以上的患者有明显疲劳感，充分休息不能缓解。90%~98%的患者伴多梦、易醒及失眠等。
（4）神经、精神症状：35%~62%患者伴焦虑，58%~86%患者伴抑郁，11%患者可同时伴焦虑和抑郁。注意力难以集中、记忆丧失和执行功能减退等认知障碍也很常见。部分纤维肌痛综合征患者伴偏头痛、发作性头晕、四肢麻木和蚁走感，但无任何器质性病变的客观证据。
（5）关节症状：部分患者也可表现为关节痛伴晨僵，但无关节红肿及发热等客观体征。
（6）其他症状：部分患者可出现腹痛、稀便、盗汗、口干、眼干、尿频、尿痛和雷诺现象等。
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