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老年性瓣膜病的主动脉瓣去钙化术治疗介绍

2022.12.26
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  McBride等应用超声声能对22例严重主动脉瓣狭窄者行去钙化术,结果主动脉瓣口面积成倍加大,平均跨瓣压差下降到术前的1/3。King等总结分析了92例主动脉瓣去钙化术结果,平均随访7年,心功能改善61%。Worley用电液压冲击波去除沉积于狭窄瓣膜上的钙化块获得成功。

  去钙化术的优点是:

  ①可改变瓣膜的解剖结构,恢复瓣膜功能;

  ②术后可获得较低跨瓣压力阶差;

  ③不需抗凝,血栓栓塞发生率低;

  ④心内膜炎发生率低。缺点是狭窄易复发,且技术操作有一定难度。

  去钙化术的指针是:

  ①75岁以上退行性主动脉瓣狭窄;

  ②主动脉瓣和(或)瓣环钙化;

  ③轻~中度主动脉瓣狭窄伴有严重冠心病;

  ④左室功能差,射血分数<0.25;

  ⑤不能作抗凝治疗的患者。

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