关于不适当窦性心动过速的鉴别诊断介绍

　　1、窦性心动过速

　　通常的窦性心动过速的心率在100～150次/min，休息或轻微活动时心室率通常不超过100次/min。对β受体阻滞药治疗反应好。一般情况下窦性心动过速的病因容易明确。

　　2、房内折返性心动过速

　　房内折返性心动过速心率在140～250次/min，P′波形态与窦性P波不同，可有适时的房性期前收缩诱发或终止发作，程控刺激可诱发和终止发作。

　　3、窦房折返性心动过速

　　窦房折返性心动过速心率在100～140次/min，大多在120次/min左右，P′波形态与窦性P波相同或相似，呈阵发性发作突发突止，发作持续时间较短，房性期前收缩可诱发及终止心动过速。程控刺激可诱发和终止其发作。

　　4、自律性房性心动过速

　　自律性房性心动过速与不适当窦性心动过速的鉴别很困难。自律性房性心动过速发作时的频率逐渐加快（“预热”或“温醒”现象），3～5个心动周期后心率逐渐加快后稳定于一定水平（心率固定），终止前逐渐减速。终止时有较长的代偿间歇。而不适当窦性心动过速在交感神经兴奋时，心率逐渐增高；迷走神经兴奋时，心率逐渐下降，动态心电图示心率快、昼夜变化大。