1.血行播散型肺结核临床表现不典型,容易误诊。 对于发现肺内粟粒结节的患者,以下情况者应高度警惕血播肺结核的可能:
①反复发热,抗生素治疗效果欠佳;
②高危人群出现结核中毒症状或发热和/或呼吸道症状
③头痛、呕吐伴或不伴呼吸道症状;
④发热伴全身多组淋巴结肿大;
⑤不明原因的肝脾肿大;
⑥老年患者不明原因的乏力、消瘦。
2. 血行播散型肺结核断明确后要规律的抗结核治疗,疗程至少12个月,合并肺外结核者,疗程至少18个月。在医生指导下治疗用药要足量、足疗程,不能过早停药。
3. 对抗结核药物的不良反应要知晓。抗结核治疗期间,每月要复查血常规和肝肾功能,2-3个月胸部X线检查或CT检查。抗结核治疗期间出现不适要随时就诊。