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关于四肢淋巴水肿的手术方法介绍

2023.2.01
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  分2期进行,先做中间,后作外侧,在大腿根部上气囊止血带。

  A、下肢手术:在胫骨平台后1cm向上沿伸至股部,向下至内踝后方。皮瓣约1.5cm厚前后翻起直至腓骨的矢状面中线。股部和踝部稍微少去一些,皮瓣下所有皮下组织需切除。从胫骨骨膜清除皮下脂肪后,切开深筋膜,以利于剥离,注意勿伤腓肠神经。在踝部皮瓣一般不超过6cm长。在清除皮下脂肪后,多余的皮肤被切除。在后方皮瓣的深面放置引流管,留置术后5天。用4号线间断缝合皮肤。术后患肢后方用夹板制动并抬高,至术后9天用弹力袜支持患肢,解除制动。术后11天可以下地行走,行走前患者需用绷带缠紧。第二期手术在3个月后进行,在肢体外侧切口,切除皮下组织和浅、深筋膜,注意勿伤腓神经。

  B、上肢手术:中间切口从肱骨远端至肱骨内上髁,至上臂内后方。皮瓣约1cm厚并剥至前臂矢状中间。水肿肢体的皮下组织、深筋膜皆切除,在内上髁附近勿伤尺神经。切除多余皮肤。必要时可松开止血带,手术可延伸至腋部。置引流管后4号线缝皮。患肢制动、抬高5天。引流管可在术后3天拔除。术后处理与腿部手术相似。

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