生物学特征
库克萨基病毒形小﹐直径在30nm以内。抵抗力较强﹐能耐乙醚﹑70％乙醇和5％煤酚皂液﹐但对氧化剂较敏感。库克萨基病毒分A﹑B两组﹐A组分24个血清型﹐B组分为6个血清型。本病毒易侵犯婴幼儿。人受感染后多数不出现症状。一般说A组易引起疱疹性咽峡炎﹑皮疹﹑胃肠炎和手足口病。A7型尚可引起麻痹型脊髓灰质炎。B组易引起无菌性脑膜炎﹑急性胸肌痛﹑心肌炎等。
临床表现
该病毒主要a经消化道传播﹐先在肠道繁殖﹐后经血液循环传至各脏器。多数人受感染后无症状﹐发病者的临床表现随病毒侵犯的器官不同而异﹐病情轻重缓急也相差甚大。主要表现如下类型：
1、无症状的感染：最常见﹐无症状或仅有轻度疲倦。
2、夏季轻病：在夏季或秋季发生短期发热﹐幼儿可伴有皮疹。
3、无名热：常由B组1～6型病毒引起。A 5和A6型可引起发热伴淋巴结炎。
4、皮疹：常见于儿童。在夏季发生﹐潜伏期3～8日。发热。皮疹最初出现在面部﹐以后延至颈部和胸部﹐可以遍及全身﹐主要是斑丘疹﹐不痒﹐不脱屑。有时手掌﹑足底﹑口腔和咽部有疱疹。A组病毒有时引起麻疹样皮疹﹐B组有时引起出血性皮疹。
5、疱疹性咽峡炎：多见于儿童。在早春和夏季发生。突然发热和咽痛﹐伴以食欲减退﹑吞咽困难﹑咽部充血﹐在扁桃体﹑悬雍垂﹑腭弓处出现小水疱﹐周围有红晕﹐3～5日后消失。多数型别的库克萨基病毒均可引起。
6、急性淋巴性或结节性咽炎：发热﹑咽痛﹑头痛﹐在悬雍垂﹑扁桃体﹑腭弓和咽后壁有突起的坚硬白色或黄色病灶﹐周围有红晕。由A1型引起。
7、呼吸道疾病：表现咽痛﹑喉痛﹑全身不适﹑头痛。偶涉及下呼吸道﹐特别在幼儿﹐A7型可以引起肺炎。A21型曾多次引起新兵的咽炎的暴发流行。
8、流行性胸肌痛：又名博恩霍尔姆氏病。突然发病﹐也可先有倦怠﹑头痛﹑食欲减退。发热和胸壁痛常同时出现。胸壁痛限于一侧或胸骨下﹐为痉挛性﹐活动时加重。半数病人有腹痛。病期数日至2周。
9、神经系统疾病：又有以下类型﹕①无菌性脑膜炎。可流行或散发﹐表现发热﹑倦怠﹑头痛﹑恶心﹐1～2日后出现脑膜刺激征﹐颈背强直﹐伴有呕吐。脑脊液细胞增多﹐以淋巴细胞为主。病程数周﹐最后完全恢复。由多种型别的病毒引起。②脑炎。③肌松弛性瘫痪症。④共济失调。⑤吉兰－巴雷二氏综合症。
10、心肌类：在库克萨基病毒感染中﹐约有5％侵及心脏﹐包括心包﹑心肌和心内膜﹐以心肌炎为常见﹐呈广泛的局灶性病变。成人和儿童都可发生﹐婴幼儿尤多见。本病可单独存在﹐也可伴有其它脏器的损害﹐例如脑膜炎﹑肝炎等。
11：手足口病：世界各地都有﹐中国也曾发生流行。病情轻﹐常被忽略或误认为是虫咬。
12、胃肠病：A组病毒常在婴幼儿中引起胃肠炎的症状﹐如腹泻和呕吐。
13、眼病：B2型病毒曾引起眼结膜炎。1970年A24型病毒的变种在新加坡引起6万人的急性结膜炎大流行﹔1971年在香港和1975年在新加坡又暴发流行。少数病人有结膜下出血﹐1～2周后痊愈。
14、新生儿疾病：B组病毒引起的新生儿疾病较多﹐A组引起的少见。婴儿室中本病毒可通过接触传播。婴儿受感染后可表现隐性感染﹐严重者亦可致死。症状有嗜睡﹑吮乳困难﹑呕吐﹑有或无发热。严重者有心肌炎和（或）心包炎。
15、其它：少数胰腺炎﹑糖尿病﹑肝病病例可能与B组库克萨基病毒有关。B组病毒感染孕妇后﹐可能通过胎盘侵入胎儿﹐引起先天性畸形。
首页
