支气管激发试验(bpt)的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　临床用途：

　　①用于气道反应性检查，确定或排除支气管哮喘。

　　②观察哮喘病情发展和治疗效果。

　　③哮喘的流行病学研究。

　　临床意义：

　　（1）乙酰胆碱累积量小于12.8μmol或PC40FEV<8mg/ml为支气管激发试验阳性。

　　（2）PC20FEV1<8mg/m1或PD20FEV1<12.8μmol，提示气道高反应性（bronchialhyperresponsiveness，BHR），结合临床可诊断支气管哮喘。

　　结果阳性可能疾病：

　　花粉过敏性哮喘 、 咳嗽性哮喘 、 职业性哮喘。

　　注意事项

　　（1）支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC≥70%。

　　（2）试验前停用支气管扩张剂12h，抗组胺药24h，糖皮质激素口服停用24h，吸入停用12h。

　　（3）进行支气管激发试验时，应有经验丰富的医生在场，并备有氧气和支气管扩张剂等治疗和监护设备。

　　（4）试验在心电、血压监护下进行，如出现头晕、苍白或发绀、心绞痛、心律失常明显、ST段进行性下降，血压明显上升或下降时应立即停止运动，给予处理观察。

　　（5）对试验阳性的患者，应给予支气管舒张剂，直到诱发的支气管痉挛缓解后方可离开。

　　（6）禁用于心脏病、高血压、严重心律失常、严重心功能不全；严重肺功能不全，如FEV1<1.2 L；甲状腺功能亢进；妊娠。