低钠血症根据病因可分为：
（1）缺钠性低钠血症：真正缺钠即低渗性失水，应用利尿剂或脱水剂经肾丢失体液或呕吐、腹泻、出汗等经肾外丢失体液且失钠高于失水，体内钠总量下降。慢性肾上腺皮质功能低下、酸中毒、严格限钠亦可引起。表现为无口渴感觉，恶心、呕吐，四肢麻木、无力、痉挛痛，神志淡漠、木僵、昏迷，皮肤松弛、苍白、冰凉、干燥、弹性差，血压降低，脉压小，脉搏细速，静脉塌陷，血pH降低、血钠低、血钾高、血浆蛋白高、血红细胞压积高、尿素氮升高，尿量减少、比重高、尿钠少，体重降低，循环衰竭症候群。
（2）稀释性低钠血症：水过多甚至水中毒。原因是抗利尿激素（ADH）增多、肾排水不良或肾上腺皮质功能减退时未限制水摄人，致使细胞外液低渗，严重时细胞内液亦低渗，细胞水肿。见于肝硬化、肾病综合征、充血性心功能不全、肿瘤合成易位抗利尿激素不适当分泌过多（SIADH)、神经性多饮、酸中毒、使用脱水剂后补水过多、缺钾等。表现为皮肤肿胀、温暖，血压不低，脉搏正常，静脉充盈，惊厥、脑膜刺激征，血pH降低或正常、血钠明显低于正常、血钾正常或减低、血浆蛋白低、红细胞压积低、尿素氮正常，尿量不定、比重低、尿钠多，体重增加，颅内高压症候群。
（3）消耗性低钠血症：又称特发性低钠血症，见于肺结核、癌瘤、肝硬化晚期、营养不良、年老体弱者，可能由于细胞内蛋白质分解、消耗使细胞内液渗透压降低，水外移至血中，造成钠相对不足，为“恒渗压器”调节失常。表现为皮肤松弛、皮下脂肪少，血压正常或低，脉搏弱速，血钠轻度低于正常、血钾正常，尿量正常、比重正常、尿钠正常，体重慢性进行性降低。
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