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关于颅骨良性肿瘤的检查诊断介绍

2023.2.22
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coco5517

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  1、骨瘤 CT或MRI上显示明确的团块状病变,中央部位不同程度地含有多种组织,对象相邻软组织没有影响,不浸润周围骨质,邻近骨髓腔也没有改变,根据肿瘤的类型不同,MRI显示为脂肪(骨髓脂肪)和纤维混杂信号。骨扫描为“热结节”。

  2、血管瘤 头颅X线检查表现为蜂窝状的透光区域为小梁形式,而只有11%的病例可以见到典型的“日光放射现象”,骨内血管瘤在MRI的T1加权像上表现为等信号,而在T2加权像上表现为高信号。在CT或MRI上毛细血管瘤表现为密度或信号均匀,有不同侵袭性的软组织团块,常常来自骨外,它们可以充满与之相邻的组织分隔,包括骨。淋巴血管瘤常常表现为位于板障内的囊,其内充满液体,其影像学特点与水相似。

  3、表皮样囊肿在CT上表现为与水等密度的病变,在MRI上可以区分囊肿与脑脊液,其在T1加权像上信号增强,这与其内脂质成分有关,T2加权像上信号也可能比脑脊液高,因其囊内蛋白质浓度高。弥散加权像上,表现为高信号,而脑脊液表现为低信号。皮样囊肿因为它们有腺体的分泌,所有在CT上表现为低密度,在MRI上,T1加权像内容物信号非常高,T2表现为低信号。畸胎瘤常表现为多个囊,有“脂样”或“水样”特征。实质性成分,表现为增强,而且多有钙化。

  4、软骨瘤 表现为骨性基质,有软组织成分,即在CT上表现为中等密度,而在MRIT1加权像上表现多样,常为高信号,小软骨瘤的典型特点是软骨样成分呈帽状覆盖在蕈伞样的软骨基质,而并不侵犯基底的骨质。在MRI上软骨瘤影像学表现多复杂,根据肿瘤内脂肪、纤维组织、血管和矿化的数量多少而有不同。

  5、巨细胞瘤 影像学常表现为非特异的溶解性病变,有体积大、单一组织的增强软组织肿物,病变可为多房结构,刺激生成动脉瘤性骨囊肿或甲旁亢性棕色瘤,表现为单房结构时,很难与巨细胞瘤肉芽肿相鉴别。

  6、动脉瘤性骨囊肿 影像学表现为膨大、溶解、肥皂泡样的骨质,形成被菲薄但完整的内板和外板所包围的多叶间隙。间隙内容物很少有增强,周围骨质也不会被侵润。血管造影看,大部分动脉瘤性骨囊肿血管丰富,在MRI上显示为多分隔病变,可有液-液平面及血液降解产物。

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