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左肾静脉压迫综合症的临床诊断

2023.2.27
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xujinping

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  左肾静脉压迫综合征的诊断标准尚不一致。1988年日本伊藤克己提出具备以下6点方可诊断:

  (1)一侧性肾出血;

  (2)尿钙排泄量正常(Ca/Cr<0.20mg/mg);

  (3)尿中红细胞形态正常(>90%);

  (4)肾活检呈轻微变化;

  (5)腹部B超和CT示LRV扩大;

  (6)LRV与IVC之间的压差在5cmH2O以上。

  结合实际提出该综合征的诊断应以超声诊断为基础。多普勒超声诊断[1]标准为患者仰位时LRV肾门段扩张的直径超过夹角段直径2倍为疑诊,3倍以上诊断更为可靠,必要时加磁共振血管成像(MRA)检查。除了影像学的诊断外,还应该充分考虑和结合临床诊断标准,如无症状性血尿或蛋白尿,而且尿红细胞形态为非肾小球性,常有90%以上形态正常,进一步除外高钙尿症、肿瘤、结石、感染、畸形和肾小球疾病。

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