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医生巧辟6厘米“小窗”为患者“修心”

2023.2.28

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/494911.shtm

谈起心脏手术,人们不禁联想到“开胸”,大部分人觉得这样一个需要劈开胸骨的大手术即使康复了也会影响生活质量,更有患者宁愿熬着、拖着也不愿手术。

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手术现场。湘雅医院 供图

但在中南大学湘雅医院专家的精心设计和诊治下,来自湖南永州的黄先生不开胸就成功治好了“心病”。

46岁的黄先生5年前就诊断出“主动脉瓣关闭不全、主动脉窦部扩张、升主动脉瘤”,医师建议进行手术,但一想到外科手术需要开胸,黄先生就感到畏惧,因此他一直采取保守治疗。今年,黄先生突发胸闷、心悸、气促,病情进一步恶化,辗转到湘雅医院心脏大血管外科求诊。

该科室主任罗凡砚教授发现黄先生的心脏已经明显扩大,心功能降低,需要进行Bentall手术,即“主动脉瓣膜置换+主动脉窦重建+升主动脉置换”。黄先生一听要做劈开胸骨的心脏手术,就极为排斥表示不愿做手术,“别人告诉我做手术要把人劈开,很伤元气,非常痛苦。”

“我们保证不劈胸骨,只需要一个小小的口子,就可以搞定手术,5天送你出院。”听到患者的诉求,罗凡砚针对他的情况设计了“右侧小切口腔镜辅助下Bentall术”。

Bentall手术本身已是一种难度大、风险高的术式,而腔镜下进行手术则面临着视野狭小的困难,十分考验术者的经验和智慧;微创缝合更要求精准,哪怕微小的失误都可能导致更大创伤甚至生命危险。罗凡砚和团队克服重重困难,利用右前胸6厘米小切口,在胸腔镜的辅助下,仅用5小时就完成这台难度极高的手术,置换了病变主动脉瓣膜,重建主动脉窦部并替换了膨大的血管瘤。

黄先生术后第一天便开始进食,第二天就拔掉引流管下地活动,第四天生活可以自理,第五天便顺利出院。他将带着这颗“修好”的心脏走向崭新的人生。

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