关于经支气管镜肺活检术的方法介绍

　　1.术前、术中应准确进行，病灶定位诊断，包括仔细阅读X线胸片、CT片、术中进行多轴位透视，认真仔细观察、确认活检钳进入病灶中。

　　2.麻醉要求比常规纤支镜检查高，要保证患者能较安静地接受检查。因此术前一般使用镇静药。

　　3.体位 多选用仰卧位，病情需要者亦可选用半卧位或坐位。

　　4.插入途径 一般经鼻或经口插入。

　　5.直视观察 应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查。

　　6.活检 在病变部位应用活检钳钳夹组织，注意尽量避开血管，夹取有代表性的组织。

　　7.刷检 对可疑部位刷检送细胞学检查，同时行抗酸染色以寻找抗酸杆菌，尚可用保护性标本刷（PSB）获取标本做细菌培养。

　　8.对于可能发生的气胸、大出血等应有充分的抢救措施并备置相应的器械和药品。纤支镜进入气道后，应按常规顺序对可见范围进行普查，然后依术前定位将活检钳由选定的支气管口插入，在X线透视监察下经支气管至末端肺组织，于患者呼气末进行钳夹。若为弥漫性肺病变，也可以无X线监视条件下采取标本。