正常颈动脉搏动图应光滑，各转折点及切迹清晰，无震颤或抖动。如果波形幅度变低，波顶圆隆，震颤呈鸡冠状及重搏切迹过深等，均为异常。凡是在心脏收缩和舒张活动时，影响左室射血功能者，皆可导致波形的异常改变。
注意波形异常的改变和临床意义。
1.高潮波 心室收缩时，在急速射血期与缓慢射血期之间呈现阶梯形改变，使潮波（TW）增高，且超过叩击波（PW）为TW>PW的图形。多见于高血压病或动脉硬化的病人，由于心肌损害及周围血管阻力增加所致。
2.单峰波 由于心室肌严重受损，心肌收缩力明显减弱，左室射血时间缩短，使叩击波（PW）与潮波（TW）相融合形成单峰型波，同时出现深的重搏切迹（ND）和高大的重搏波（DW）。多见于心肌病等严重的心肌疾病。
3.速升波 由于高搏血量，使颈动脉搏动图呈速升、速降，即射血早期急速上升波（PW），射血中期下降出现切凹，然后再上升波（TW）而呈切迹状双峰，PW与TW相等，LVET延长，UT/LVET比值缩小。多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症等。
4.缓升波 在心室收缩时，左室射血受阻，颈动脉搏动图升支缓慢，时间延长，顶部震颤如锯齿形或鸡冠状改变，UT/LVET比值增大。多见于主动脉瓣狭窄。
5.双峰波 是特发性主动脉瓣下狭窄（IHSS）颈动脉搏动图特征性改变。在左室收缩射血初期，血流速度增加，使颈动脉搏动图出现升支上升快速而波幅增高的叩击波（PW），随后射血减缓而出现缓慢低平的继发波（TW），使LVET明显延长，UT/LVET比值缩小。
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