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关于闭合性脑损伤的急诊处理要求介绍

2023.4.24
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.轻型(I级)

  (1)留急诊室观察24小时;

  (2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

  (3)颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查;

  (4)对症处理;

  (5)向家属交待有迟发性颅内血肿可能。

  2.中型(II级)

  (1)意识清楚者留急诊室或住院观察48—72小时,有意识障碍者须住院;

  (2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

  (3)颅骨X线摄片,头部CT检查;

  (4)对症处理;

  (5)有病情变化时,头部CT复查,作好随时手术的准备工作。

  3.重型(Ⅲ级)

  (1)须住院或在重症监护病房;

  (2)观察意识 瞳孔、生命体征及神经系体征变化;

  (3)选用头部CT监测、颅内压监测或脑诱发电位监测;

  (4)积极处理离热、躁动。癫痫等,有颅内压增高表现者,给予脱水等治疗,维持良好的周围循环和脑灌注压;

  (5)注重昏迷的护理与治疗,首先保证呼吸道通畅;

  (6)有手术指征者尽早手术;已有脑疝时,先予以20%甘露醇250ml及速尿40mg 挣脉推注,立即手术。

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