1.轻型(I级)
(1)留急诊室观察24小时;
(2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;
(3)颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查;
(4)对症处理;
(5)向家属交待有迟发性颅内血肿可能。
2.中型(II级)
(1)意识清楚者留急诊室或住院观察48—72小时,有意识障碍者须住院;
(2)观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;
(3)颅骨X线摄片,头部CT检查;
(4)对症处理;
(5)有病情变化时,头部CT复查,作好随时手术的准备工作。
3.重型(Ⅲ级)
(1)须住院或在重症监护病房;
(2)观察意识 瞳孔、生命体征及神经系体征变化;
(3)选用头部CT监测、颅内压监测或脑诱发电位监测;
(4)积极处理离热、躁动。癫痫等,有颅内压增高表现者,给予脱水等治疗,维持良好的周围循环和脑灌注压;
(5)注重昏迷的护理与治疗,首先保证呼吸道通畅;
(6)有手术指征者尽早手术;已有脑疝时,先予以20%甘露醇250ml及速尿40mg 挣脉推注,立即手术。