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关于无症状型冠心病的发病原因分析

2023.5.11
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环。冠心病是当今世界上最常见和危害最大的疾病之一,在许多国家里已成为人口死亡的主要原因。中国冠心病的发病率呈逐年上升趋势。冠心病的一个重要特点是隐蔽性,许多人是在事先无任何症状的情况下,突然急发冠心病,让猝不及防,而对健康造成不可逆转的损害,这便是“无症状”冠心病。

  心血管专家进行了广泛的临床研究后最近提出,“无症状”冠心病实际上不是真正无症诽谤,而是为传统的冠心病症状所迷惑,轻视、忽视或误解了与冠心现有关的症状,从而 无症状冠心病错过了早期应采取的防治措施。

  怎样发现“无症状”冠心病的症状呢?

  专家提出以下应视为冠心病的奇怪的症状。与一般胃病不同的是,心脏病引起的胃部不适是一种憋闷、胀满感觉,有时还伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感,打嗝在大便后有所缓解,但多不会完全消失。

  这是冠心病症状的重要表现形式,因似与心脏无关常被忽视。疼痛可出现在腹背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉,甚至下肢。乍看与心脏毫不相干,实则可能是冠心病相关症状。这类疼痛虽部位各异,但诱因多是劳累、激动等,且呈阵发性,服用硝酸甘油能缓解。

  大量临床研究资料表明,疲乏是心肌缺血的又一表现形式。患者多表现为无任何原因可解释的疲倦,精力不足,在活动后甚至连伸直身子的力量都不够。

  突发冠心病的幸存者都曾感觉到,在心脏病发作前几个小时、几天或几周内,身体就出现异样的感觉。

  有些心脏病患者,特别是老年病人,除出现常见症状外,还会无原由的出现呼吸急促、呼吸拉长或喘不过气来。在静坐几分钟后,呼吸好似又恢复正常,但当患者哪怕是站起来慢走几步,喘息又立刻出现。这际上这是动脉血流受阻后缺氧的症状。

  应警惕这些症状的出现,一旦发生,就应该立即去医院诊治,以防治更加严重病情的发生。

  无症状冠心病与吸烟相关

  一位中年教师在健康体检时做心电图有明显的心肌缺血表现,但并无心悸、胸闷等有关症状。医生诊断他患了隐匿型冠心病,要他服药治疗。

  冠心病人无症状者并不少见,一般多出现于高龄老人、糖尿病患者或烟瘾很大的人。糖尿病人并发冠心病时,由于神经受到损害,高龄冠心病人由于痛阈升高和侧支循环较好,故无冠心病的有关症状。

  这位教师既不是高龄,也没有得糖尿病,其病情是长期、大量吸烟造成的。

  美国科学家把长期吸烟者与不吸烟者作为研究对象,将金属探头置于人的肢体并逐渐升温,直到受试验者不能耐受为止。调查显示每吸一支烟后,痛阈就会有所升高,而不吸烟者痛阈无变化。研究认为是尼古丁影响神经系统而使疼痛的感知能力降低,掩盖了冠心病病情的真相。

  隐匿型冠心病虽名为“隐匿”,但也可以突然发生心绞痛、心肌梗塞,还能发生心力衰竭或恶性心律失常,个别病人可发生猝死(即猝死型冠心病),故大意不得。

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