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关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍

2023.5.16
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coco5517

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  烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,与常见创面细菌及全身性感染的细菌多一致,真菌检出明显增多,检出的厌氧菌与健康人无明显差别。烧伤患者口咽部非定植菌的检出率,除厌氧菌外,明显高于健康人(表2,3,4)。

  肺部感染病原菌由于与烧伤创面感染有关,因而与烧伤感染的细菌基本一致。统计1993~1996年1312株烧伤感染检出菌种,铜绿假单胞菌居首位,检出率为31.16%~48.48%。其次为金黄色葡萄球菌,检出率为11.48%~16.16%。其后为阴沟肠杆菌、不动杆菌及粪肠球菌等。

  医院获得性肺部感染病原菌,根据1993年中华医学会全国肺部感染会议报道,革兰阴性杆菌占多数(30%~80%),其中尤以铜绿假单胞菌为多见,革兰阳性球菌占13%~15%,其中以金黄色葡萄球菌为多见,约占12%。军团菌作为医院获得性肺感染病原菌亦有报道。曾应用各类抗菌药物的医院获得性肺感染患者,常见为肠杆菌属和不动杆菌属等耐药率较高的致病菌感染,且多为混合感染。

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