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简述肺动静脉畸形的并发症

2023.5.17
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coco5517

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  PAVMs可以引起严重的并发症,但是适当的治疗常常可以预防它们的发生。最常见是神经系统的并发症,发生率约为30%,尤其多见于弥漫性PAVMS患者。包括中风(18%)、偏头痛(43%)、短暂性脑缺血发作(37%),脑脓肿(9%),癫痫发作(8%)。文献报道称神经系统的并发症几乎全部发生于供血动脉直径>3mm者。

  另外还可并发肺动脉高压,矛盾性栓塞,感染性心内膜炎,贫血、咯血、血胸、红细胞增多症等,其中血胸一般是胸膜下的PAVMs破裂至胸膜腔所致,而咳血一般是PAVMS破裂至支气管或支气管内扩张的毛细血管破裂所致,两者均是可危及生命的并发症。矛盾性栓塞是最常见的引起非感染性脑血管意外的原因。红细胞增多症和贫血的发生率分别为25%和17%,红细胞增多症及合并存在的脑AVMs是少见的脑血管意外发生的原因。肺动脉高压的原因尚不明确,有文献认为与慢性低氧血症有关,可促使PAVMS很快增大,使病情加重。个别伴有肺性骨关节病。

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