血清肌酸肌酶
常明显增高，反应肌纤维坏死的程度。
血沉
少数患者可有血沉增快，但与肌纤维坏死的程度无关。
肌红蛋白
常增高，与血清CK具有同等的意义。
自身抗体
包括肌炎特异性抗体（myositis-specific autoantibodies, MSAs）和肌炎相关性抗体（myositis associated autoantibodies, MAAs）两大类。MSAs主要包括三种，即：抗氨基酰tRNA合成酶（aminoacyl-tRNA synthetase，ARS）抗体，抗信号识别颗粒抗体和抗Mi-2抗体。
（1）肌炎特异性自身抗体，具有高度选择性，有独特的临床表现和基因表型。MSAs主要针对参与基因转录、蛋白质翻译和抗病毒的细胞核或胞质内蛋白。①氨基酰tRNA合成酶是一组特异性胞质酶，参与蛋白质合成。抗氨基酰tRNA合成酶抗体阳性的患者有相似的临床症状，包括肌炎、间质性肺炎、多关节痛、发热、雷诺现象和机械手，即所谓的抗合成酶抗体综合征。其中Jo-1抗体是最常见的ARS抗体，也是最早被确定为特发性炎症性皮肌病的特异性抗体。②信号识别颗粒是位于胞质中的核糖核蛋白复合物。抗SRP抗体阳性患者有独特的临床特征和组织病理学特点。患者常以严重肌炎急性起病，肌酶显著升高，对常规治疗抵抗，死亡率较高等。但是该抗体阳性患者间质性肺炎的发生率较低，而早期心脏受累较多见。③Mi-2抗体在PM中的阳性率为9%，在DM中为20%。该抗体多见于DM，而PM中较少见。Mi-2抗体阳性者均有典型DM皮损，包括Gottron丘疹，眼睑水肿型红斑，颈部V字区红斑等，而肌炎轻微，间质性肺炎的发生率降低，对治疗较敏感。
（2）肌炎相关性自身抗体，是一类与特发性肌病相关，更常见于与特发性炎症性肌病伴发的其他自身免疫病。其中抗Ku抗体是一种少见的抗核抗体，多见于系统性硬皮病与PM重叠综合征。在不同类型的结缔组织病中的分布和阳性率均有不同。与Ku抗体相关的常见临床表现为雷诺现象、关节痛、食管返流和肌痛。抗PM-Scl抗体：与间质性肺炎的发生、食道受累高度相关，往往提示预后不良。另外可以合并肿瘤，并有机械手，雷诺现象以及关节痛等症状。
首页
