关于口腔疱疹病毒感染的鉴别诊断介绍

　　1）手-足-口病

　　由感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤粘膜病。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔粘膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，迅速成为溃疡，5～10日后愈合。

　　2）疱疹性咽峡炎

　　由感染柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害，临床表现与急性疱疹性龈口炎相似，但前驱期及全身反应都较轻。病损只分布于口腔后面，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为成簇的小水疱，并溃破成溃疡。

　　3）三叉神经带状疱疹

　　由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔粘膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。

　　病理特点：上皮内形成疱，疱是由于上皮细胞发生气球样变性和网状液化所引起。气球变性的上皮细胞显著肿胀，呈圆形，胞核多为一个或多个，或无细胞核。

　　1.在上皮的棘层内有液体聚集成疱，为疱疹性水疱或病毒性水疱。

　　2.疱底上皮细胞核发生多形性变化，呈气球样变。细胞核含有病毒包涵体。

　　3.脱落细胞学检查病毒水疱可见大量毛玻璃样核。核大、染色混浊，均匀一致。核膜因染色质的边集而浓染。