关于小儿肾母细胞瘤的预后介绍

　　肾胚胎瘤全部切除的治愈率约为47%，手术后放射治疗可增加存活率达60%，随患儿年龄大小和肿瘤的分期而增减。对肾母细胞瘤预后有影响的因素是：

　　1.患儿的年龄 根据广泛的经验，2岁以下的小儿，尤其1岁以下的婴儿治疗后不复发者远远超过较大年龄的儿童。

　　2.肿瘤的大小 当然也是影响预后的因素之一，越大预后越差。

　　3.肿瘤的组织学类型 与预后有莫大关系。

　　4.肿瘤的侵犯和扩散 对预后影响最大的是肿瘤的局部侵犯和远距离扩散的情况，即肿瘤的临床-病理分期，兹介绍于后：

　　(1)Ⅰ期：肿瘤局限于肾内，能完整切除。肾包膜表面无浸润，肾肿瘤在术前或术中无破裂。切除后无明显的肿瘤残留。

　　(2)Ⅱ期：肿瘤已扩散至肾周组织，但能完整切除。肾外血管有浸润或肾静脉内有瘤栓存在，曾做肿瘤穿刺活检，切除范围外无明显肿瘤残留。

　　(3)Ⅲ期：腹部残留有非血源性肿瘤，并有下列一种或多种情况：

　　①肾门和腹主动脉旁淋巴结浸润。

　　②弥漫性腹腔播散，术前或术中肿瘤散落。

　　③切除面镜检或肉眼示有肿瘤残留。

　　④腹膜有肿瘤种植。

　　⑤由于局部浸润粘连，肿瘤无法被完整切除。

　　(4)Ⅳ期：有血源性转移至肺、肝、骨和脑。

　　(5)Ⅴ期：诊断时双侧均有肿瘤，按各侧情况分别进行分期。