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简述小儿进行性骨干发育不良的临床表现

2023.6.07
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coco5517

认真做好每一件喜欢的事,把每一件要做的事都变成喜欢并认真去做的事

  1.多在儿童时期发病,最常见于6岁以下的儿童。男孩多见。

  2.食欲缺乏、体重不增、发育不良、肌肉萎缩、无力或疼痛、步态蹒跚、易疲劳,出牙也晚。

  3.触诊可感到长管状骨粗大。发病部位为胫骨、股骨、腓骨、肱骨、桡骨及尺骨。7岁前迟早出现肢体疼痛,并有特殊摇摆步态。随年龄增长,骨病变的范围逐渐扩大。

  4.肌肉无力日益明显,疼痛也随之而加重。皮肤粗糙,有些患者患侧肢体皮肤紧张,累及面骨时,面部皮肤紧张发亮。下颌骨增生肥大,颅底骨和乳突增生硬化,因颅骨增厚,头部外观增大,还可因神经孔变形可致神经孔变窄而出现脑神经损害,影响视力和听力。

  5.好发龋齿、眼球突出和贫血。该病病损始于骨干,并向长骨两端发展,骨干膨大呈梭形,骨皮质增厚,骨内、外膜下新骨形成,与骨皮质融合后成层状结构。骨外层胶原纤维排列紊乱,呈不成熟的交织骨,骨小梁粗且排列紊乱,小梁间纤维化。由于骨皮质渐增厚,压迫髓腔,使髓腔变窄并伴纤维化,严重时髓腔闭塞,从而影响红细胞(RBC)的生成,故患者可伴有贫血症状。四肢与躯干发育不成比例,四肢相对较长。智力均正常。一般病变缓慢发展,骨骼病变直到成人时期仍存在,而肌肉软弱无力可以改善或恢复。

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