关于松果体区生殖细胞肿瘤的简介

　　肿瘤位于松果体区，早期压迫导水管可有颅压增高，继之压迫动眼神经核可导致眼球垂直运动障碍，晚期压迫四叠体下丘造成听力减退、压迫小脑上蚓部或小脑上脚造成走路不稳等，一般病程较短，自20天～1.5年，平均为4个月。

　　1.颅内压增高

　　表现为头痛、呕吐及视乳头水肿，其他尚有视力减退（视神经继发性萎缩）和双侧外展神经麻痹等。

　　2.四叠体受压综合征（又称Parinaud综合征）

　　肿物压迫中脑背盖部的动眼神经核，表现为眼球垂直方向运动障碍，瞳孔散大或不等大。

　　3 .内分泌症状

　　① 性早熟：多数性早熟为松果体区畸胎瘤，极少数表现为性征发育停滞或不发育

　　② 内分泌紊乱：也可有尿崩症：多见于松果体区生殖细胞瘤患者，可能松果体区生殖细胞瘤脱落的瘤细胞种植到漏斗隐窝，而发生垂体柄附近的生殖细胞瘤有关，松果体区生殖细胞瘤在CT及MRI上能显示三室前部有较小的肿瘤。亦有的患者虽然有多饮多尿，但鞍上未见到明显的影像学异常，是否与第三脑室前部扩张影响丘脑下部分泌的激素变化有关，也可能是肿瘤细胞浸润至丘脑下部尚未达到影像学改变的程度

　　4.其他脑受压征

　　① 肿瘤生长较大时可压迫四叠体下丘或内侧膝状体而出现听力减退

　　② 小脑体征：肿瘤向后下发展可压迫上蚓部和小脑上脚，出现躯干性共济失调及眼球震颤，表现为走路不稳。

　　③ 少数可有癫痫发作，单侧或双侧锥体束征，甚至可昏迷，为颅内压增高、颅内肿瘤播散或中脑受压所致。