(一)严格控制感染,尤其是肺部感染:
针对老年人自身特点,平时应加强预防措施,以减少感染频度,定期进行痰和其他排泄物或体液的细菌培养,及早发现感染的病原菌。对院内感染,尤其是长期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,选用针对性强的抗革兰阴性菌而对肝肾毒性低的广谱抗生素。对长期反复或大量应用抗生素的老年人警惕菌群失调,必要时加用抗真菌药物。加强排痰,应尽早不失时机地进行气管切开、机械通气,以防呼吸衰竭发展为MODSE。
(二)重要器官功能的复苏:
重要脏器一般是指心、肺和肾,近年提出还应高度重视胃肠功能的复苏。应注意处理好纠正低血容量与加重心衰、机械通气与心功能下降和器官低灌注、营养代谢支持与胃肠功能紊乱之间的矛盾。