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克鲁松氏综合症有哪些表现

2023.6.27
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超级艾蛋木啊

致力于为分析测试行业奉献终身

英文名:Crouzon Syndrome

  中文译名

  克鲁松氏症候群

  克隆氏症候群

  克鲁仲氏症

  起源: 是由 Crouzon 於1912 年首先提出描述一对母女的病症 。

  病因:其致病原因在1994 年首度被发现,乃因纤维芽细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-2,FGFR2) 基因产生缺陷所致,随後又有新的研究报告指出 FGFR3 的突变亦可能导致克鲁松氏症候群。

  FGFR2 及 FGFR3 分别位在第十号及第四号染色体上,都属於 FGFR 基因家族,和骨骼、软骨的形成与正常发育有极密切的关联,所以当有基因突变产生时,便会造成特定的骨骼或软体异常。

  发生率: 约为1/25,000~1/60,000 。

  遗传模式:一种自体显性遗传病,不过绝大部分都是基因突变,截至目前为止,所有已经发现的基因变异均为点突变(point mutation),比较常见的有 FGFR2 的 C342Y、Y340H、S354C 及 FGFR3 的 P250R 等几处点突变。

  临床特徵:

  身体各部位之表现

  头部特徵

  头骨骨缝过早愈合(craniosynostosis)

颜面骨骼发育不良

头顶部位常呈尖突状或前後较为扁平(头围因此较一般人小)

  脸部特徵

  脸部正中部分发育不良

鸟喙形鹰钩鼻及鼻基部平塌

顴弓发育不全/下巴大多呈戽斗状

上唇较短而下唇松垮下垂/上颚窄而高拱

上排的牙齿因上颚骨发育不良而延迟萌出/长出的牙齿显得过度拥挤零乱

  眼部特徵

  眼眶较浅,常有内斜视或眼睑下垂。

两眼距离较宽/眼球震颤

眼球外突且眼皮无法完全闭合,常会导致暴露性结膜炎或角膜炎。

约有45%患者会有视力问题

约有15%患者可能产生视神经萎缩,而使视觉严重受损。

  耳部特徵

  外耳道较狭小

50%左右的患者会有或轻或重的传音性失聪

继发性听力丧失/听小骨发育有问题

  关节方面

  少部分的患者会有肘关节僵硬,不能灵活运动的情形。

  智力方面

  於头骨骨缝过早愈合,颅内空间不敷逐渐成长的大脑所需,所以常会引起头痛,约10%患者会有原因不明的痉挛发作,不过患者的智能绝大多数均为正常。

  治疗:一般而言并不需要积极的疗法,只要定期追踪,注意有无脑压过高或水脑等状况即可;必要时可采药物控制,或开刀装分流管以减低脑压。

  视力及听力的检查非常必要,以便早期找出有障碍的患者,早日协助给予矫正,才不致影响患者的学习进程。

  齿列矫正及颅颜整形手术则视患者个别的状况而定,需要经过专家仔细的评估,再妥善的计划治疗时程。

  预後: 绝大多数的患者在悉心的照顾及良好的自我调适下,均有相当不错的正常生活。


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