1.与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物同用呈较大的相加作用,与β-受体阻滞药同用不会加强其降压效应。
2.与利尿药同用降压作用增大,可引起严重低血压。在开始贝那普利治疗前原利尿药应停用或减量,贝那普利开始剂量宜小,以后再根据血压情况逐渐调整。
3.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
4.与钾盐、潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
5.卡托普利与布比卡因合用,由于对肾素-血管紧张素系统的抑制,可引起严重心动过缓和低血压,甚至意识丧失。贝那普利如与布比卡因合用,也应严密监测。
6.卡托普利与别嘌醇同用可引起超敏反应。使用贝那普利时也应注意。
7.硫唑嘌呤与血管紧张素转换酶抑制药合用,可加重骨髓抑制。
8.与环孢素合用可使肾功能下降。
9.与锂盐合用可降低锂盐的排泄,故应密切监测血锂浓度。
10.非甾体抗炎药尤其吲哚美辛可抑制肾前列腺素合成,引起水、钠潴留,从而减弱贝那普利的降压效果。阿司匹林也可明显降低贝那普利的降压作用,同用时应注意。
11.麻黄含麻黄碱和伪麻黄碱,可降低抗高血压药的疗效。使用贝那普利治疗的高血压患者应避免使用含麻黄制剂。
12.贝那普利与醋硝香豆素、西咪替丁、地高辛、沙丁胺醇气雾剂、肼屈嗪、尼卡地平、阿替洛尔、普奈洛尔,华法林等无明显相互作用。