关于皮肤假性淋巴瘤的检查介绍

　　1.皮肤B细胞假性淋巴瘤

　　组织病理学可见：表皮偶有增生，常见溃疡，以真皮中下部为主的片状或结节状淋巴细胞浸润(B淋巴细胞为主)，常有大小不一的淋巴滤泡形成，可伴有少量浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润，偶见多核巨细胞。周围纤维增生，小血管增多，内皮细胞肿胀，皮肤附件不受破坏但可萎缩。CD20、CD79a(B细胞标记物)阳性。

　　2.皮肤T细胞假性淋巴瘤

　　组织病理学可见：表皮显角化不全，常有糜烂或溃疡。或可有表皮内水疱或脓疱。可见异型多形性单核细胞浸润，真皮上中层有楔形浸润，其组成细胞为成熟小淋巴细胞与一些类似曲核(T淋巴母细胞与免疫母细胞)的异型细胞，ACP与ANAEH包浆点状阳性。单克隆抗体OKT5-8(抑制T细胞)与OKT4(辅助性T细胞)阳性。

　　（1）药物引起的假性淋巴瘤综合征：组织病理学表现常呈浅表带状蕈样霉菌病样细胞浸润特征，有些也可类似非霍奇金淋巴瘤的结节状结构。

　　（2）日光性类网状细胞增生病(慢性日光性皮炎)：组织病理学表现为表皮棘层肥厚、轻度海绵形成、不等量淋巴细胞和Pautrier微脓肿样聚集，真皮乳头类似慢性单纯性皮炎改变，真皮内胶原增粗合并血管增生。免疫组化真皮内CD8与CD21阳性。