1.较为常见。可表现为药疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等 [1] ;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛,发热等血清病样反应。
2.血液系统:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少、血小板减少症及再生障碍性贫血。
3.胆红素脑病:由于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。
4.肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。
5.肾脏损害:可发生结晶尿、血尿和管型尿,严重者可引起少尿、尿痛甚至肾衰竭 [2] 。
6.胃肠道反应:口服磺胺甲噁唑/甲氧苄啶后可出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。
7.中枢神经系统:偶可发生精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或忧郁感等中枢神经系统毒性症状。
8.其他:有报道,用药后偶可致甲状腺肿大及甲状腺功能减退。