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概述黄瘤病的临床表现

2023.8.24
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coco5517

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  皮肤损害为黄色、棕黄色、橘黄色或黄红色丘疹、结节、斑块,患者多无自觉症状,可分为多种类型。

  1.睑黄瘤

  又称睑黄疣,是最常见的一种黄瘤病,好发于中年女性。皮肤损害好发于上眼睑内眦处,对称分布,为柔软的橘黄色长方形或多角形的皮疹或斑块,可单发或多个存在,少数可融合呈马蹄状,可长期存在,很少自愈。患者多无自觉症状,常与其他类型黄瘤伴发,也可出现在各型家族性高脂蛋白血症患者,尤其是家族性高胆固醇血症患者。

  2.腱黄瘤

  皮肤损害好发于跟腱和手足的伸肌腱,亦可发生在踝、胫骨粗隆和肘部等骨隆突处的骨膜上,不与皮肤粘连,其上皮肤正常。此病常见于家族性高胆固醇患者。

  3.结节性黄瘤

  皮肤损害好发于关节伸面,以肘、膝关节为多,亦可累及踝关节、指(趾)关节、腋窝、腹股沟、面、臀和黏膜,早期为粟粒大丘疹、淡黄色或橘黄色结节,质软,可随纤维增生成为扁平或隆起的质地坚实的圆形结节,部分可融合成斑块,直径达5cm。患者常无自觉症状,可见于家族性高胆固醇血症及家族性异常β脂蛋白血症患者。

  4.发疹性黄瘤

  皮肤损害好发于臀、肩、手及臂和膝的伸侧,为分批出现或突然发生的针头或更大的黄色或橘黄色丘疹,急性期炎症明显,周围有红晕,可伴瘙痒或压痛,可有同形反应,数周后可自行消退,留有色素性瘢痕或肥厚性瘢痕。多见于高三酰甘油血症、混合型高三酰甘油血症及血浆极低密度脂蛋白或乳糜微粒浓度升高的患者,亦可发生于继发性高脂蛋白血症及糖尿病患者。

  5.扁平黄瘤

  皮肤损害可发生于身体任何部位,为边界清楚的黄色或橘黄色斑或扁平斑块,又分为弥漫性扁平黄瘤、掌(纹)黄瘤、间擦性黄瘤、胆汁淤积性扁平黄瘤等亚型。

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