1.血小板减少:是血液灌流最典型的并发症,其程度与吸附剂材料有关,血小板下降在灌流开始后0.5~1.0 h最显著,减少可达40%~50%,此后渐回升,灌流2~3h结束后,血小板的下降一般在10%~30%,个别患者可出现血小板缺乏。
2.血液灌流对其他血液有形成分、凝血因子也有影响,可发生凝血功能紊乱,需注意与此相关的出血倾向。血液灌流还会导致少量血液丢失,长期血液灌流的患者有可能加重或诱发贫血。
3.低血压、心功能不全:由于血容量波动可导致低血压、心功能不全等。
4.其他:血液灌流能够吸附氨基酸,尤以对芳香族氨基酸吸附量最大,对甲状腺激素T3、T4,生长激素及胰岛素等激素也有吸附作用,如长期使用应提高警惕,及时补充或纠正。由吸附材料引起的其他不良反应因灌流器洗涤不良、残存醛以及气泡过多,可引起溶血、头痛,甚至空气栓塞等。