关于胃急性扩张的检查介绍

　　1.血常规

　　血红蛋白、红细胞计数均增高，白细胞计数常不高，但胃穿孔后白细胞计数可明显增多并有核左移。

　　2.血清电解质

　　血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。

　　3.血气分析

　　可出现严重代谢性碱中毒表现，二氧化碳结合力高达49.39mmol/L。

　　4.血生化

　　非蛋白氮升高。

　　5.尿常规

　　尿比重增高，可出现蛋白和管型等。

　　6.X线检查

　　（1）立位腹部平片 可见左上腹部密度增高，胃腔明显扩张积液，胃内有1～2个宽大的液气平面，液平面的宽度多超过腹部横径的一半。液平面多分为2层，上层为稀薄液体，下层为未消化的密度较高的固体食物。

　　（2）卧位腹部平片 可见一巨大的明显充气扩张的胃腔，由上腹部至盆腔，占据腹部的大部分，其余大、小肠亦可见少许积气，但无扩张。

　　（3）稀钡造影 显示钡剂进入扩张的胃腔内。如为梗阻性胃扩张，胃壁有蠕动波形成的切迹，如为麻痹性胃扩张则胃壁较光滑。

　　（4）B超检查 胃扩张的声像特点为：空腹检查胃腔明显扩张；胃腔内见大量液体及散在点状高回声颗粒；胃壁变薄、蠕动消失。