1、继发性脊髓空洞积水症：
首先应消除引起脊髓空洞的病因。如合并脑积水应行脑室腹腔分流术；合并颅颈交界区畸形，如小脑扁桃体下疝，行颅后窝、颅颈交界区减压术。根据临床症状，小脑扁桃体下疝程度，脊髓空洞程度，脑脊液流动情况，减压可分为单纯骨性减压，硬膜下减压，和蛛网膜下减压。合并椎管内肿瘤的脊髓空洞，大多由髓内肿瘤引起，如室管膜瘤，星形细胞瘤，应行肿瘤切除术。随着肿瘤的切除，大多数患者的空洞也会随之减小。
2、特发脊髓空洞积水症：
可行脊髓空洞切开引流术，于脊髓最膨隆处切开，到达空洞腔，切开并排放液体，于空洞腔内放置一细硅胶管，分流可向蛛网膜下腔及腹腔分流。
3、脊髓空洞积水症的晚期病例
脊髓空洞巨大或神经萎缩退变明显者。手术治疗效果有限。可同时辅以神经营养，血管扩张药物，以及尝试理疗，针灸等方法，延缓症状进展。
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