继发于急性心包炎，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程。但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征。病因以结核性心包炎占多数，其次为非特异性心包炎，少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。
慢性心包炎可分为两型：
1、慢性非缩窄性心包炎
引起的原因有：结核病、尿毒症及胶原病；真菌亦可引起。由于炎症及瘢痕形成过程破坏了心包的吸收能力，而且富含蛋白质的渗出液由于其渗透压升高而使积液产生增多。然而，由于积液生成缓慢，心包壁能逐渐适应，不致妨碍心脏活动，因此，临床症状不太明显。
2、慢性缩窄性心包炎
由于渗出物机化和瘢痕形成（有时还伴有钙化）而导致心包压力持续性升高，妨碍心脏的舒张期充盈。此型心包炎多见于男性，在已知原因的病例中，多为结核性心包炎，其他感染性或外伤性心包炎较少见。
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