起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕褐色。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。
进行性色素性紫癜的临床症状特点：
a 好发于中年，男性多见，
b 病因不明，可能与血管壁病变有关，
c 小腿伸侧为主，境界鲜明的褐黄色斑，
d 病程慢性，缓慢扩大。
进行性色素性紫癜的病理改变：
a 角层增厚或角化不全，棘层变薄，
b 真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润，可见少量组织细胞和嗜酸性细胞，
c 血管损害轻微，常较局限，如内皮细胞肿胀，限局性核碎裂，
d 陈旧性损害可见含铁血黄素沉积，毛细血管扩张，血管内皮细胞增生，炎细胞浸润较轻。
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