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血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)的简介

2024.6.05
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coco5517

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  血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)H在儿童常是医源性的。有些由于输液不当,输入低张液过多。SIADH可发生于颅内病变如脑膜炎,脑肿瘤,头部创伤等。儿童结核性脑膜炎是可出现AVP分泌增多伴低钠血症,预示病情严重和预后不良。当下丘脑和垂体术后的第二期可出现AVP分泌增多。儿童用dDAVP治疗中枢性尿崩症或遗尿时药物过量亦可发生。其他较少见的原因可见于肺部疾患,肺阻塞疾病,机械高压通气和一些药物如卡马西平及化疗药物。

  血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)的主要临床表现为中枢神经系统症状,如呕吐,头疼等,早期开始可有疲乏。主要由于肾重吸收过多引起水潴留,体液容量过大,水中毒和低钠血症,血浆渗透压降低,同时排出高渗性尿和尿排钠增多。当血管加压素不适当分泌综合征(SIADH)是慢性发生低血钠时多无明显症状,血Na<120mmol/L。如果不适当的输入低张液使血钠较快的低于130mOsm/kg时,会发生惊厥和昏迷,特别年龄小的儿童,患儿肾功能正常。

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