关于非去极化肌松药的基本介绍

　　非去极化肌松药又称竞争性肌松药（competitive muscular relaxants）。这类药物能与ach竞争神经肌肉接头的NM胆碱受体，但不激动受体，能竞争性阻断ach的去极化作用，使骨骼肌松弛，抗胆碱酯酶药可拮抗其肌松作用，故过量可用适量的新斯的明解救。

　　本类药物多为天然生物碱及其类似物，化学上属苄基异喹啉类（benzylisoquinolines），主要有筒箭毒碱，阿曲库铵，多库氯铵和米库氯铵等药。由于体内过程不同，他们在起效时间和维持时间上存在差异。筒箭毒碱为经典药物，但起作用时间较长，用药后作用不宜逆转，副作用多，目前临床已少用。

　　非去极化肌松药(NDMR)是全身麻醉中常用的一类药物。术中肌松药和麻醉剂的联合使用有效防止了术中病人的体动反射，手术条件大为改善，麻醉状态也更为稳定。另外，无论医院内还是医院外，作气管内插管时，肌松药都已被广泛使用。辅用肌松药一方面可减少麻醉剂的用量，获得比其单独使用更好的循环稳定性；另一方面也可以获得更好的插管条件，减少气管插管的并发症。近年来，NDMR在烧伤、创伤、危重病人及小儿、老人等特殊病人的合理应用得到越来越广泛的关注，大量研究证明其合理应用能减少意外及并发症的发生率和严重程度，甚至可明显改善预后。但是，如果应用不当也会影响到麻醉管理、术后拔管，危及病人安全。